2024年度大学等への公開特別講座申込フォーム

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1. 希望日時*

派遣させていただく研究者の都合により、お申し込みいただきました日程の変更等をご相談、お願いさせていただくことがございます。

時分～時分

2. 開催場所*

3. 希望テーマ*

希望テーマにつきましては、「2024年度大学等への公開特別講座の講演テーマ」の中からお選びください。

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対面講義
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6. 受講者の方を対象に、成果普及情報誌や広報誌をお配りしています。　ご希望の場合は必要部数を入力してください。 *

原子力機構の研究開発成果 2023-24 希望する部希望しない

未来へげんき（最新号）希望する部希望しない

7. 大学等への公開特別講座をお知りになったきっかけ *

7. 大学等への公開特別講座をお知りになったきっかけホームページ案内メール（FAX） X
その他：

8. その他要望等