寄附金申込フォーム

• ●※が付いている項目は必須入力です。
• ●㈱①②③など文字化けの原因となる機種依存文字は使用しないようにお願いいたします。
• ●お預かりしました個人情報は適切に管理し、本目的時以外に使用されることはございません。
• ●お申込確認後、御連絡を差し上げますとともに振込依頼書（請求書）をお送りします。
• ●当機構指定の銀行の中から寄附金申込書で御指定頂きました銀行へお振込みをお願いいたします。
• ●御入金を確認後、領収書をお送りいたします。
• ●御寄附の対価として何らかの利益又は便宜供与を条件とされる場合は、
  寄附金をお受けできませんのであらかじめ御了解の上、お手続をお願いいたします。

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